في مقالنا بعنوان "ما هو كسر مشط القدم الخامس؟ ما هي أعراضه؟ وكيف يُعالج؟"، سنتناول تفاصيل هذه الحالة. يُعد كسر مشط القدم الخامس إصابة شائعة، حيث ينكسر العظم الذي يربط الكاحل بإصبع القدم الصغير. تحدث هذه الكسور نتيجةً للإصابة، أو الإفراط في استخدام القدم، أو تقوّس القدم العالي. قد يعالج الأطباء العظم المكسور بالجبس، أو الحذاء الطبي، أو قد تكون الجراحة ضرورية. يُساعد استخدام
الثلج، وتجنّب تحميل الوزن على القدم، ورفع القدم على تقليل فترة الشفاء
ما هو كسر مشط القدم الخامس؟
يُطلق مصطلح كسر مشط القدم الخامس على كسر عظم يقع على الحافة الخارجية للقدم، وهو من أكثر إصابات القدم شيوعًا. مشط القدم الخامس هو عظم طويل يقع على الجانب الخارجي للقدم ويتصل بإصبع القدم الصغير
ما هي أنواع كسور مشط القدم الخامس؟
تُصنف كسور مشط القدم الخامس إلى ثلاثة أنواع، مقسمة إلى ثلاث مناطق
المنطقة الأولى (كسر القلع): تُشكل هذه الكسور 93% من كسور مشط القدم الخامس. في كسر القلع، تنفصل قطعة صغيرة من العظم عن الجزء الرئيسي منه بواسطة وتر أو رباط. يحدث هذا النوع من الكسور نتيجة إصابة تُسبب التواء الكاحل. غالبًا ما يتم إغفال كسور القلع عند حدوثها مع التواء الكاحل. المنطقة الثانية (كسر جونز): تحدث كسور جونز في منطقة صغيرة من مشط القدم الخامس تتلقى كمية أقل من الدم. لذلك، يصعب التئامها. قد يكون كسر جونز كسرًا إجهاديًا (كسرًا صغيرًا دقيقًا يتطور بمرور الوقت) أو كسرًا حادًا (مفاجئًا). تحدث كسور جونز نتيجة الإفراط في الاستخدام، أو الإجهاد المتكرر، أو الصدمات. وهي أقل شيوعًا من كسور القلع، ويصعب علاجها. المنطقة 3 (كسر منتصف عظم المشط أو كسر الراقص): عادةً ما تنتج كسور منتصف عظم المشط عن الصدمات أو الالتواءات. تحدث هذه الكسور في رأس وعنق عظم المشط
من هم الأكثر عرضة لكسر مشط القدم الخامس؟
تُمثل كسور مشط القدم ما يقارب 5% إلى 6% من جميع الكسور التي يعاينها الأطباء. يمكن لأي شخص أن يُصاب بكسر مشط القدم الخامس، ولكن هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا بين الرجال في الثلاثينيات من العمر والنساء في السبعينيات. النساء أكثر عرضة لكسور القلع وكسور منتصف العظم من الرجال
ما هي أسباب كسر مشط القدم الخامس؟
يُسبب التعرض لصدمة في القدم كسر مشط القدم الخامس. قد تنتج هذه الصدمة عن
صدمة في القدم
القدم ذات التقوس العالي، مما يُسبب ضغطًا زائدًا على الجانب الخارجي للقدم
الإفراط المتكرر في استخدام القدم
التواء الكاحل والقدم إلى الداخل (إصابة الانقلاب)
التواء القدم نتيجة حادث أو إصابة رياضية
ما هي أعراض كسر مشط القدم الخامس؟
قد يُعاني الشخص المصاب بكسر مشط القدم الخامس من صعوبة في المشي. قد تظهر الأعراض التالية أيضًا على الجانب الخارجي للقدم
كدمات
ألم أو انزعاج
تورم
حساسية عند اللمس
كيف يتم تشخيص كسر مشط القدم الخامس؟
سيسأل الطبيب متى وأين بدأ الألم. سيضغط الطبيب برفق على القدم لتحديد مصدر الألم. قد يطلب أيضًا بعض فحوصات التصوير
الأشعة السينية: يُظهر هذا الفحص موضع الكسر. قد لا تظهر كسور جونز أحيانًا في الأشعة السينية.
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي : إذا اشتبه الطبيب في وجود كسر جونز، فقد يطلب أحد هذين الفحصين لرؤية الإصابة بمزيد من التفصيل
كيف يُعالج كسر مشط القدم الخامس؟
يعتمد علاج كسر مشط القدم الخامس على ما إذا كانت العظام المكسورة مُزاحة. يعتمد العلاج أيضًا على
مستوى النشاط
العمر
الحالة الصحية العامة
تشمل علاجات كسور مشط القدم الخامس ما يلي:
التثبيت: إذا كانت العظام في مكانها الصحيح (مُصطفة)، فقد يوصي الطبيب بالتثبيت. عادةً ما يكون هذا هو العلاج الوحيد اللازم لكسور المنطقة الأولى (كسور القلع). يمكن أيضًا علاج كسور المنطقة الثانية (كسور جونز) بالتثبيت كخطوة أولى. خلال هذا العلاج، تُثبّت القدم باستخدام جبيرة أو حذاء طبي أو حذاء ذي نعل صلب حتى يلتئم الكسر. قد يلزم استخدام العكازات. يستمر التثبيت عادةً من ستة إلى ثمانية أسابيع
الجراحة: إذا كانت العظام مُزاحة أكثر من 3 مم (كسر مُزاح) أو إذا كان الشخص رياضيًا محترفًا، فقد يوصي الطبيب بالجراحة. غالبًا ما يُوصى بالجراحة لكسور المنطقة الثانية (كسور جونز) عندما يفشل العلاج التحفظي. كما يُوصى بها عادةً لكسور المنطقة الثالثة (كسور منتصف العظم أو كسور الراقصين). في هذه العملية، يقوم جراح القدم والكاحل بإدخال دبوس أو برغي أو قضيب أو صفيحة في القدم لتثبيت العظم في مكانه. يبقى الجزء المُدخل في مكانه بعد التئام العظم
في بعض الحالات، قد يحتاج الجراح إلى إزالة العظم المتضرر حول الكسر واستبداله بطعم عظمي. كما يمكن استخدام جهاز تحفيز التئام العظام، الذي يُرسل تيارًا كهربائيًا لتعزيز الشفاء
ما هي مضاعفات العلاج وآثاره الجانبية؟
تختلف مضاعفات العلاج من شخص لآخر. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي
جلطات دموية
تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب
نزيف مفرط
عدوى
ضمور العضلات
عدم التئام العظام (فشل التئامها)، أو التئامها بشكل خاطئ
ألم
كيف ينبغي للشخص أن يعتني بنفسه بعد العلاج؟
يمكن اتباع الخطوات التالية لتسريع عملية الشفاء:
رفع القدم أثناء الجلوس.
وضع الثلج لمدة 20 دقيقة يوميًا حسب الحاجة بعد الإصابة وقبل العلاج.
عدم تحميل الوزن على القدم للمدة التي يحددها الطبيب.
الإقلاع عن التدخين و/أو استخدام منتجات التبغ، حيث يمكن أن يسرع ذلك من عملية الشفاء.
يمكن تخفيف الألم بتناول الإيبوبروفين أو النابروكسين خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد العلاج. استشر طبيبك بشأن الدواء الأنسب.
ما هو مسار كسر مشط القدم الخامس؟
إذا عولج الكسر بالتثبيت، يُتوقع الشفاء خلال ستة إلى ثمانية أسابيع. أما التعافي من جراحة كسر مشط القدم الخامس فيستغرق عادةً ما يصل إلى سبعة أسابيع. يجب تجنب تحميل الوزن على القدم لمدة ستة أسابيع على الأقل.
بعد الجراحة أو التثبيت، يمكن استئناف الأنشطة الطبيعية، بما في ذلك الرياضة، عادةً في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر. قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة حركة القدم.
كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بكسر مشط القدم الخامس؟
يمكن تقليل خطر الإصابة بكسر مشط القدم الخامس من خلال الحفاظ على وزن صحي والسيطرة على مرض السكري إن وُجد. يُعدّ الأشخاص المصابون بالسكري والسمنة أكثر عرضةً لمضاعفات كسور مشط القدم.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية في القدم أو الساق
زيادة الألم
زيادة التورم
خدر أو تنميل
ظهور كدمات على الجلد
كسور مشط القدم الخامس شائعة جدًا. بعد أن يعالج الطبيب الكسر، يمكن للشخص أن يعتني بنفسه عن طريق إراحة القدم ورفعها أثناء الجلوس. ويمكن استئناف الأنشطة الطبيعية عادةً بعد بضعة أشهر من العلاج